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Parole Chiave: Algodistrofia Osteopatia |
PERDONATEMI!
HO PECCATO DI PRESUNZIONE. CREDEVO DI ESSERE IN GRADO DI PUBBLICARE TUTTO CIO' CHE MI CHIEDEVATE MA NON E' COSI' FACILE!
SONO IN GROSSO ARRETRATO MA RISPONDO SUBITO A CHI MI SCRIVE, POI MAGARI PER LA PUBBLICAZIONE PASSA UN POì DI TEMPO MA L'IMPORTANTE E' RISPONDERE, VERO?
un asma atopica che tengo sotto controllo con cortisone e
broncodilatatore, senza mai interrompere la terapia. negli ultimi 4
mesi i miei sintomi sono peggiorati e il mio pneumologo mi ha
aumentato il dosaggio di broncodilatatore e cortisone. Per caso ho
letto su un libro ("attacco all'asma" scritto dalla dott.ssa Fiamma
Ferraro) che l'osteopatia e in particolare il metodo del dott.
Geseret può aiutare in molti casi a ridurre i farmaci migliorando la
sintomatologia. Le chiedo se lei conosce e/o pratica questo metodoe se
davvero c'è una correlazione tra osteopatia e asma.
innanzi tutto ho bisogno di qualche informazione.
Lei ha difficoltà ad espirare (buttare fuori l'aria) o ad inspirare (prendere
l'aria)?
Detto questo Le rispondo: conosco il metodo GESRET perchè l'ho imparato da
Alexandre Belloni, un ex insegnante francese responsabile per L'italia della
diffusione del metodo.
Putroppo, per motivi che ignoro, il sig. Belloni non risulta più nell'elenco
ufficiale dei terapisti abilitati da Gesret e gli allievi formati da lui
nell'ultimo periodo non sono stati riconosciuti da Gesret.
Ecco perchè nel mio curriculum non appare questo tipo di formazione, perchè
per correttezza verso Jacques Gesret non mi sembra opportuno fregiarmi di un
titolo che Gesret non ha convalidato.
Non so in che zona d'Italia Lei risieda ma, se consulta il sito ufficale di
Gesret. potrà reperire l'elenco ufficiale dei terapisti Gesret, dove ovviamente
io, purtroppo, non compaio per i motivi che Le ho spiegato.
In ogni caso attendo Sue notizie e sarà lieto di darLe tutte le informazioni e
l'aiuto che posso.
Infiniti auguri di Buon Anno nuovo.
Fabrizio La Rosa
mi chiamo P....... G......... e abito a Pordenone. Mi ha parlato di Lei un ortopedico dell'ospedale civile di Pordenone. Ad aprile di quest'anno in seguito a una caduta mi sono fratturata e lussata polso e gomito. sono stata operata al polso e ingessata per 50 giorni. Durante la terapia riabilitativa mi è stata diagnosticata un'algodistrofia che compromette l'uso della mano e del polso. Ho fatto oltre 50 sedute di fisioterapia ma mi ritrovo, anche se in leggero miglioramento, con la mano che non apre, non chiude e nopn stringe e il polso che non si piega. Vorrei sapere se il suo metodo può aiutarmi e se, vista la lontananza, mi può indicare qualcuno nei pressi della mia città che lo applica.
La ringrazio anticipatamente.
innanzi tutto mi servirebbero una serie di informazioni sulla mano o meglio ancora delle fotografie per stabilire a che punto ci troviamo.
L'algodistrofia, come Lei forse già saprà, attraversa varie fasi ed è importante sapere in quale di esse ci troviamo.
Per quanto riguarda il trattamento, purtroppo, essendo un metodo messo a punto da me, ancora a Pordenone non ho addestrato nessuno ad eseguirlo.
D'altronde il trattamento prevede sedute quasi giornaliere per molti mesi per cui sarebbe impensabile prevedere una Sua permanenza qui.
A volte, in casi analoghi, i pazienti mi hanno mandato i loro fisioterapisti di fiducia per apprendere in pochi giorni i fondamenti del metodo con una full immersion di 2-3 giorni e così ho potuto "trattare a distanza" pazienti in altre regioni d'Italia.
Se Le interessa posso spedirvi il programma dell'addestramento con i relativi costi che potrebbe dividere, per esempio, con un fisioterapista interessato ad affrontare questa particolare patologia.
Attendo comunque foto o maggiori informazioni.
Un saluto affettuoso.
Fabrizio La Rosa
§ § § § § § §Le faccio i miei più cari auguri visto che siamo a natale, le scrivo perché ho
trovato molto interessante il suo sito e il suo approccio con
"l'algodistrofia".
Non sono un medico pero ho mia suocera che penso sia entrata nel sfortunato tunnel della algodistrofia.
Le racconto come sono andate le cose, mia suocera viene ricoverata per una
infezione all'orecchio ( si erano spostati i sassolini) il termine tecnico non
lo ricordo, e dopo 5 giorni viene dimessa,
ma mentre tolgono l'ultimo flebo (inserito in una vena della mano) mia suocera
sente un dolore forte e da li iniziano i dolori.
Si manifestano gia dalla prima sera del rientro a casa con dolori forti e
persistenti alla mano interessata.
SI ritorna in ospedale il mattino seguente ma i dottori non sanno che fare,
non capiscono da dove venga tutto questo dolore, fanno i raggi ma niente di
niente.
I dolori nelle 2 settmane seguenti diminuiscono o meglio diventano leggermente
piu sopportabili, si va a fare una visita da un neurologo di padova e questi
risulta del tutto "impreparato" o meglio stupito e senza una specifica
diagnosi, il quale pero poi dopo un attenta analisi al PC (immagino sia andato
su internet) ci comunica la possibiltà di una ALGODISTROFIA.
La mano nella prima settimana si presentava violacea e gonfia, a oggi (
passati circa 40 gg) presenta una pelle squamosa e lucida ma per fortuna meno
gonfia, il gonfiore persiste ancora alle estremità delle falangi delle dita.
La mano però è ancora bloccata, non riesce a muovere nessun dito e presenta
una ridottissima sensibilità.
Il dolore persiste purtroppo.
Siamo stati in visita anche da un fisiatra che ha consigliato i bagni in acqua
calda e fredda, e successivamente nel caso i dolori diminuissero dei massaggi
localizzati alla mano.
Le volevo chiedere se effettivamente possiamo parlare di algodistrofia e se i
bagni di acqua calda e fredda possano bastare e quindi non ci resta di avere
pazienza?
Ogni piccolo suggerimento o consiglio sarà ben accettato.
Sua suocera dev'essere una persona speciale se la notte di Natale Lei si
premura così per lei!
Mi consenta la battuta e passiamo alle cose serie. Innanzi tutto Le chiedo di
mandarmi via e mail delle foto della mano, magari comparandola con l'altra mano
cosicchè io possa rendermi conto dell'entità dell'edema in atto. Nell'attesa Le
sconsiglio vivamente di sottoporre la mano a qualunque stress quindi non vedo
l'utilità della doccia "scozzese" (i bagni alternati di temperatura diverse) nè
tantomeno massaggiate la mano in questione.
Come avrà letto nel mio sito, il mio approccio verso questa patologia è basato
sul rispetto quindi niente stress termici o meccanici; addirittura Vi
accorgerete che, quando la signora è depressa o in....alberata, la mano risulta
ancora più gonfia e dolente del solito. Quindi Le tocca per un bel pò darle
sempre ragione (anche perchè le suocere HANNO SEMPRE RAGIONE!).
Ora Vi lascio, la famiglia reclama, aspetto le foto per poter azzardare una
valutazione (seppur fotografica) e poi Vi spiego come affrontare questo
probkema.
Vi preannuncio una cosa: portare pazienza!
Se il sospetto del neurologo è giusto ci aspetta un lungo periodo prima di
arrivare ad un miglioramento soddisfacente.
Buon Natale (sopratutto alla signora)
Con affetto.
Fabrizio La Rosa
(lettera firmata)
Gentile signora,
la postura di un individuo è la risultante di varie componenti che agiscono simultaneamente sul corpo.
Vi sono componenti organiche come la vista, l'assetto podalico o l'occlusione dentale ma anche componenti psicologiche. Senza vedere il ragazzo mi viane difficile azzardare un'ipotesi ma posso senz'altro darLe un consiglio: è inutile ricordargli sempre di "stare dritto"
Otterrete solo l'effetto contrario!
ho recentemente osservato in mia figlia (anni 10) una leggera
inclinazione del bacino.
portata dalla pediatra, questa ha valutato essere una dismetria agli
arti inferiori inviandomi, però, ad un ortopedico.
Questo dopo una osservazione e misurazioni con il coprpo supino sul
lettino ha confermato la dismetrìa in circa 1 o 1,5 cm di un arto.
Per la conferma di ciò ha prescritto una radiografia.
Sebbene sommariamente descritto,questo caso può essere trattato da
Lei evitando radiografie e "rialzi" alle calzature?
La ringrazio anticipatamente per il Suo parere professionale e/o
consigli che vorrà fornirmi.
la valutazione di una dismetria di arti inferiori non può prescindere da un
esame radiografico preventivo per escludere eventuali deviazioni laterali della
colonna (scoliosi) o malformazioni congenite per esempio delle anche.
Mi pare che il consiglio che Le hanno dato sia condivisibile, in ogni caso le
moderne tecnologie radiografiche prevedono basse dosi di raggi X per cui può
stare tranquillo per la salute di Sua figlia.
Altro discorso sono gli eventuali plantari a cui Lei accennava. Sono
d'accordo nel valutare con calma la situazione anche perchè la crescita degli
arti inferiori in un individuo non avviene in contemporanea ma è una sorta di
crescita alternata per cui si deve capire bene se si tratta di una dismetria
che in 3 o 4 mesi si riduce o sia effettiva. In quel caso l'osteopata non è in
grado di far "crescere" l'arto corto ma è molto utile per capire le cause di
questa situaziione. Si affidi ad un buon osteopata e valutate insieme i motivi
e le cause di tutto.
Cordialmente
Fabrizio La Rosa
Salve, io è da un anno e mezzo che ho l'algodistrofia all'anca dx,
alla testa e collo femorali, tra le cure che lei indica, beh mi sono
riconosciuto in quasi tutte, anzi ne ho fatte anche diverse dal suo
elenco, prescritte da 3 differenti ortopedici, di 3 diverse parti
d'italia, da un po di tempo mi consigliano di farmi visitare da un
osteopata, voi il problema lo risolvete oppure bisogna aspettare che
la malattia faccia il suo corso? come tempi non pensa siano abbastanza
lunghi per un algodistrofia e nonostante abbia fatto svariate cure???
La ringrazio anticipatamente per l'attenzione.
(lettera firmata)
Salve sig. -----------,
cercherò in poche parole di risponderLe il più esaurientemente possibile.
Non mi descrive i sintomi che accusa per cui le chiedo: la diagnosi su che
base è stata fatta?
Sui reperti radiografici o sull'esame clinico?
E' importante saperlo per capire a che stadio è la sua malattia.
L'algodistrofia in genere attraversa 3 fasi, a volte non ben distinguibili.
Il tempo, nella cura di questa patologia è un discorso a parte; un anno e
mezzo può essere un'eternità o valere meno di un secondo.
Se poi non avete fatto nulla di opportuno, il tempo passato è trascorso più o
meno inutilmente.
Per quanto riguarda alla domanda se "noi osteopate il problema lo risolviamo o
bisogna.........." le rispondo che noi osteopati, generalmente, questa patologia non la
trattiamo affatto.
Io, solo a titolo personale, mi sono interessato a questa patologia, ma se Lei
consulta un altro mio collega molto probabilmente riceverà delle risposte che
purtroppo già conosce.
E comunque tenga presente che nessun professionista serio al mondo Le potrà
garantire una guarigione certa.
Le cure esistenti sono tutte, come scrivo, condivisibili ma è il presupposto
che sta alla base della spiegazione dell'algodistrofia che è variabile.
E la chiave di tutto, secondo me, sta lì.
Mi dia, se ne ha voglia, qualche informazione in più del tipo "com'è
cominciato tutto?, come ha vissuto tale esperienza dal punto di vista
emotivo?".
Poi mi scansioni i referti degli esami radiografici e me li spedisca in modo
che io cominci a conoscerLa un pò meglio e sopratutto non cerchi più qualcuno
che Le risolva il problema.
E se ancora non le è chiaro: Lei dev'essere il terapeuta di se stesso, noi
possiamo solo aiutarla.
Un mondo di auguri.
Fabrizio La Rosa
§ § § § §
Salve, la ringrazio per l'attenzione, allora io un anno e mezzo fa, nel mese
di marzo, ho iniziato così senza motivo apparente, a svegliarmi la notte, e
non riuscendo piu a dormire, allora in quanto ero ancora studente prendevo
antidolorifici per poter riposare la notte, al termine della prima visita
dall'ortopedico, l'esito è stato questo: coxalgia, tendinopatia iserzionale
a carico del retto femorale e mi prescrisse una rx al bacino e un'ecografia,
dall'rx non risultò nulla, dall'ecografia, si rilevò un alterazione
strutturale in senso disomogeneamente ipocogeno della inserzione prossimale
del muscolo retto femorale, sulla spina iliaca antero femorale e del muscolo
sartorio sulla spina iliaca antero superiore, con l'aspetto tipico delle
entesiti.
Nel mentre feci 10 sedute di laser terapia, ginnastica riabilitativa e
ionoforesi.
Una successiva visita dall'ortopedico mi prescrisse una RM con mezzo di
contrasto e degli esami del sangue, dalla RM risultò un estesa alterazione
di segnale di tipo edematoso della spongiosa ossea del collo e testa
femorali di dx suggestiva di condizione di osteoporosi transitoria.
Nel mentre continuavo a prendere medicine, ma dopo passato l'effetto era
tutto come prima.
Al seguito di questa RM, l'ortopedico mi diagnostico l'algodistrofia (6 mesi
dopo, nonostante continuassi a lamentarmi del dolore), e la sua diagnosi fu:
valutazione per terapia con camera iperbarica e si prevede l'utilizzo di 2
stampelle per tenere la gamba fuori carico ( rimasi 2 mesi con le stampelle)
e delle punture di calcio.
Al seguito, per un mese feci l'ossigeno terapia iperbarica, al termine
andai da un altro ortopedico, che mi disse che l'osteoporosi secondo lui non
ci fosse e non fosse piu opportuno continuare con l'OTI così interruppi
l'Oti e iniziai nuove terapie da lui prescritte:piscina, per recuperare un
po di funzionalità della gamba, ormai persa per il lungo tempo,
potenziamento muscolare e magnetoterapia, mi prescrisse la scintigrafia,
eseguita con metodica polifasica, ha evidenziato un modesto incremento di
attività in fase blood-pool in corrispondenza dei tessuti molli circostanti
il collo del femore di dx in fase metabolica si evidenzia un incrementata
attività a carico del collo femorale di dx e del tetto acetabolare
omolaterale.
Al termine di queste cure, ancora nulla, il problema persisteva, con una
riduzione del dolore dopo tutte le terapie eseguite, ma ancora passando
delle notti di ore di dormita pari a 3 o 4.
Un altra visita da un nuovo ortopedico, mi prescrisse magnetoterapia per 2
mesi tramite una macchinetta noleggiata, tc per escludere steomaoteoide e
riabilitazione.
Dopo questa visita, dalla tc non risultò nulla, edopo i 2 mesi della
magnetoterapia, ebbi una lieve riduzione del dolore, ma ancora con scarsi
risultati sul sonno.
Da un a recente visita dall'ortopedico, mi prescrisse nuovamente la RM con
mezzo di contrasto, che evidenzia un peggioramento rispetto alla Rm
precedente, in quanto persiste l'alterazione di segnale della spongiosa
midollare del collo e testa femorali mentre appare aumentata l'entità del
versamento che distende la capsula articolare.
Ad oggi sto facendo la CRM terapia, un ulteriore terapia per cercare di
risolvere questo problema,ad oggi risultati quasi nulli.
Dal punto di vista emotivo, ho reagito male in quanto studiavo e subito dopo
il diploma prevedevo di lavorare, così è stato, ma ho dovuto lasciare il
lavoravo e prendere le stampelle, poi il dolore che cercavo di sopportare,
le notti insonni e quindi il primo periodo abbastanza male.
Grazie per l'attenzione, rimango a diasposizione per qualsiasi chiarimento,
non ho potuto scannerizzare i referti perchè non dispongo dello scanner.
(lettera firmata)
Da quel che leggo comprendo che lei deve aver passato un vero e proprio calvario durante il quale, a parte il dolore, la cosa più fastidiosa è stata il non conoscere, per lungo tempo, neppure la diagnosi corretta.
E' stato chiarissimo nel descrivermi tutto quello che è successo dopo l'esordio del dolore ma è altrettanto importante sapere quello che faceva e che è successo PRIMA che tutto cominciasse.
- Praticava sport? Se si, che tipo di sport?
- Cosa è successo di traumatico (anche lieve) pochi giorni prima dell'esordio del dolore?
- Andava in moto abitualmente?
- Praticava un'attività motoria che sollecitava in qualche modo specificatamente le strutture anatomiche interessate (anca, muscolo quadricipite, sartorio.....)?
Cordialmente
Fabrizio La Rosa
§ § § § § § §
Salve, vedrò di essere chiaro anche a queste domande...
Salve,
sembra che ci troviamo di fronte ad un episodio di algodistrofia classico senza apparenti motivi d'esordio.....ma sarà veramente algodistrofia?
Leggendo attentamente la sua e-mail ad un certo punto Lei parla di un ortopedico che non fu d'accordo sulla diagnosi.
A questo punto sarebbe opportuno poterla valutare di persona e visionare gli esami di persona.
Prima di parlare di terapia è importante, infatti, capire se la diagnosi è certa.
Io non so se Lei è di Palermo o di una città vicina.
In ogni caso io resto a Sua disposizione ma ribadisco prima di tutto, anche contro il mio interesse, la necessità di arrivare ad una diagnosi certa e precisa prima di intraprendere qualsiasi terapia.
Cordialmente
Fabrizio La Rosa.
§ § § § § § §
Si, inizialmente parlò di una sospetta algodistrofia, invece poi vedendo la scintigrafia, accertò l'algodistrofia. Dei 3 ortopedici tutti mi hanno detto che la diagnosi era quella....e tutti e 3 sono di diverse regioni quindi non penso mentano...No, io non abito in Sicilia, abito in Sardegna...
Da quello che mi scrive sembra proprio verosimile la diagnosi.
In ogni caso non ci sarebbe nessun motivo per pensere che i medici abbiano "mentito"; tutt'al più potrebbero essere in disaccordo ma mi sembra che Lei abbia consultato dei professionisti più che affidabili. Ed allora, si chiederà Lei, come mai dopo quasi due anni sono ancora così?
Il problema è che allo stato attuale la medicina non ha trovato una cura, un protocollo o un rimedio sicuramente efficace per questa patologia. L'unico aspetto chiaro è che a volte la malattia si risolve spontaneamente e regredisce in tutto o in parte autonomamente.
Ma come ciò avviene, quando avviene e come si fa a farlo avvenire resta un mistero o quasi.
Io, dopo anni di studio, riflessioni e prove ho messo a punto un metodo di trattamento che ha dato a me ma sopratutto ai miei pazienti molte soddisfazioni. Ma anch'io non sono ancora riuscito a garantire la completa, sicura e certa guarigione. Riesco ad ottenere dei risultati che vanno dal sufficiente all'ottimo dove sufficiente è la ripresa motoria minima e l'abbassamento dell'intensità del dolore alla soglia di sopportazione fino ad arrivare all'ottimo che corrisponde ad un completo recupero motorio ed una scomparsa del dolore.
Da cosa dipende ciò?
Da molteplici fattori che vanno dall'impegno profuso dal paziente, dalle ore quotidiane dedicate al trattamento, dalla rigida osservanza dei miei consigli e sopratutto dalla precocità del trattamento. Prima si comincia, migliore sarà il risultato finale.
Quanto dura un trattamento?
Da alcuni mesi a 1 anno o anche più, dipende dal distretto anatomico colpito, dalla gravità della malattia, etc...
Che frequenza hanno le sedute?
Minimo trisettimanali, meglio se giornaliere.
Come vede, oltre che rispondere, ho cercato di prevenire anche alcune domande che potevano sorgerLe spontanee.
Come sempre la mia disponibilità è totale.
Cordialmente
Fabrizio La Rosa
§ § § § § § §
Sono una donna di 42 anni.Un anno e mezzo fa mi è stata diagnosticata
un asma atopica che tengo sotto controllo con cortisone e
broncodilatatore, senza mai interrompere la terapia. negli ultimi 4
mesi i miei sintomi sono peggiorati e il mio pneumologo mi ha
aumentato il dosaggio di broncodilatatore e cortisone. Per caso ho
letto su un libro ("attacco all'asma" scritto dalla dott.ssa Fiamma
Ferraro) che l'osteopatia e in particolare il metodo del dott.
Geseret può aiutare in molti casi a ridurre i farmaci migliorando la
sintomatologia. Le chiedo se lei conosce e/o pratica questo metodoe se
davvero c'è una correlazione tra osteopatia e asma.
(lettera firmata)
Gentile signora,
conosco il metodo Gesret ed è vero che può aiutare a limitare l'assunzione di farmaci. Dovrebbe dirmi se Lei ha difficoltà ad espirare o ad inspirare.
La ringrazio
Fabrizio La Rosa